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心脏搭桥和支架有什么不同

归档日期:11-05       文本归类:闭塞门桥      文章编辑:爱尚语录

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  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

  搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  现在,冠心病是胁迫人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进,越来越高明,高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快,体外循环技术也有了长足的先进,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床普遍推行,且创伤小,恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?

  心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)

  2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

  5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  展开全部治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。

  心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可。

  当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。

  展开全部支架手术属于微创手术,搭桥属于外科手术。简单地说就是支架手术是心内科或者导管科,搭桥属于心外科。

  搭桥手术创伤面积大,需要开胸,风险相对与微创手术大一点,恢复也比较慢。支架手术的话属于微创手术,对人的伤害相对来说较小,基本手术三天就可以出院了。不过支架手术的范围相较于搭桥来的小,并不是所有冠脉狭窄都适合做支架。

  展开全部对于比较严重的冠心病往往会采用心脏搭桥手术,在狭窄的血管旁边重新建立一个通路,让血液从新的通道流通。但是搭桥手术的问题是手术难度比较高,创伤比较大。支架在改善心血管狭窄上效果和搭桥差不多,在延长患者寿命上也差不多,而且和搭桥相比支架也更加简单、安全。

  冠状动脉支架植入术:即心脏支架手术,是冠心病的治疗方法之一。冠状动脉支架植入术的基本原理是:将管壁呈网状带有间隙的支架,通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1—2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。

  心脏搭桥术:心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时,大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径,搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管,在升主动脉与冠脉之间新建一条通道,使得动脉血通过血管桥绕过梗阻部位,心肌重新得到正常血液供应。

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