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2020中医助理医师《中医内科学》第六单元肾系病证:癃闭

归档日期:12-14       文本归类:闭所机构      文章编辑:爱尚语录

  【摘要】“癃闭”,是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证,是中医助理医师考试第六单元的知识点之一。为了方便您的复习,环球网校小编为您整理了“2020中医助理医师《中医内科学》第六单元肾系病证:癃闭”,请您查阅。

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  一、定义:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。常因肾和膀胱气化失司而致。癃:小便不利,点滴而短少,病势较缓慢。闭:小便闭塞,点滴全无,欲解不能,病势较急暴。

  1、“癃闭”之名,首见于《内经》,该书称其为“癃闭”或“闭癃”。〈灵枢本输〉:“三焦者实则闭癃,虚则遗溺”《素问宣明五气篇》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。《素问标本病传篇》:“膀胱病,小便闭” 。

  2、《伤寒论》和《金匮要略》有“淋病”和“小便不利”的记载:五苓散、猪苓汤、蒲灰散或滑石白鱼散等。

  3、孙思邈在《千金要方》中载有导尿术治小便不通的方法,这是世界上最早关于导尿术的记载。

  5、明以后,从张景岳开始将淋、癃分开,成为独立的疾病。他将癃闭分为四型。强调“气化”的重要性。

  6、李用粹分为五型四法:称滋肾涤热为正治,清金润燥为隔二之治,燥脾健胃为隔三之治。

  1、膀胱湿热证:八正散;兼心烦,口舌生疮,合导赤散;湿热久恋下焦,肾阴灼伤,用滋肾通关丸;湿热蕴结三焦,用黄连温胆汤

  5、脾气不升证:补中益气汤合春泽汤;气虚及阴,脾阴不足,参苓白术散;脾虚及肾,济生肾气丸

  6、肾阳衰惫证:济生肾气丸;精血俱亏,病及督脉,香茸丸;肾阳衰惫,千金温脾汤合吴茱萸汤

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